حمى البحر المتوسط أعراضه، وكيفية التشخيص، ووسائل العلاج.. حمى البحر المتوسط مرض وراثي جيني مناعي، تتميز حمى البحر المتوسط بتكرار نوبات الألم في منطقة البطن والمفاصل والعضلات بالإضافة إلى ارتفاع في درجة حرارة الجسم . يصيب الأفراد من سلالة البحر المتوسط بشكل أساسي مثل: العرب والأتراك وقاطني شمال أفريقيا، وقد يصيب فئات أخرى من سكان العالم بدرجات أقل تفاوتاً، وفي هذا المقال سوف نتناول حمى البحر المتوسط أعراضه، وكيفية التشخيص، ووسائل العلاج.
حمى البحر المتوسط أعراضه، وكيفية التشخيص، ووسائل العلاج
التهابات حمى البحر المتوسط
إن في حالة زيادة النوبات والالتهاب الشديد المزمن يحدث ما يسمى بالداء النشواني. تراكم بروتين الأميلويد في أعضاء الجسم، مما يؤثر سلباً في وظائف الأعضاء وقد تصيبها بالفشل الوظيفي مثل: القلب والكلى و الكبد و الجهاز العصبي .
أعراض حمى البحر المتوسط
عادةً تبدأ الأعراض في الظهور أثناء الطفولة، ويحدث أن يتعرض الطفل لعدة أعراض متتالية تسمى نوبات أو هجمات، ومن ثم تلاحظ الأم تكرار هذه الأعراض؛ فتلجأ لمسؤول الرعاية الطبية لإجراء الفحوصات والتحاليل الطبية .
تشمل أعراض حمى البحر المتوسط ما يلي:
- ألم في البطن.
- حمى.
- ألم في الصدر قد يجعل من الصعب التنفس بعمق.
- ألم وتورم في المفاصل، عادةً في الركبتين والكاحلين والوركين.
- طفح جلدي أحمر على ساقيك، وخاصةً تحت ركبتيك.
- آلام في العضلات.
- تورم كيس الصفن وارتخائه.
تشخيص حمى البحر المتوسط
تُشخيص حمى البحر المتوسط عن طريق :
- الفحص الطبي الأعراض والمضاعفات .
- تناول التاريخ الطبي والمرضي للعائلة.
- فحص جيني .
- فحص معملي وتحاليل طبية .
الفحصوصات الطبية والمعملية عند تشخيص حمى البحر المتوسط
يلجأ الطبيب المعالج طلب فحص صورة دم كاملة و بول، في حالة وجود زيادة في أعداد كريات الدم البيضاء، مما يعني وجود التهابات في الجسم، كذلك زيادة نسبة البروتين في البول يؤكد على وجود الداء النشواني .
أسباب ظهور حمى البحر المتوسط
يحدث عادة نتيجة طفرة جينية وراثية تنتقل من الآباء للأبناء، تؤثر على بروتين الجهاز المناعي للطفل يسمى البيرين، تؤدي إلى فقدان السيطرة و التحكم في الالتهابات المتكررة بالجسم، والتي تمتد للأعضاء الداخلية الحيوية، و تعوق وظيفتها وقد تؤدي إلى فشلها التام إذا لم يتم التحكم فيه .
أنه من غير الواضح تماماً إلى الآن السبب القاطع لظهور الحمى ولكن ترجع بنسبة كبيرة إلى :
- الضغط النفسي والتوتر.
- التعرض للبرد القارس.
- ضغط وإرهاق جسدي.
- الدورة الشهرية.
مضاعفات حمى البحر المتوسط
قد تؤدي حمى البحر الأبيض المتوسط لمضاعفات، مثل :
- الفشل الكلوي:
يمكن أن تسبب حمى البحر المتوسط المتلازمة الكلوية، عندما تتلف المرشّحات الموجودة في الكليتين (الكُبيبات)، وقد يفقد المصابون كميات كبيرة من البروتين تظهر في البول، يمكن للمتلازمة الكُلائية أن تؤدي إلى تكوُّن الجلطات الدموية في الكليتين أو الفشل الكلوي.
- التهاب المفاصل وآلامها:
التهاب المفاصل شائع بين الأشخاص المصابين بحمى البحر الأبيض، وتعد المفاصل الأكثر تضررًا هي الركبتين والكاحلين والوركين.
- العقم:
قد يؤثر الالتهاب الناتج عن حمى البحر الأبيض المتوسط الذي يُترك دون علاج على الأعضاء التناسلية، مسبّبًا العُقم.
- مضاعفات أخرى:
تشمل الالتهاب في القلب، والرئتين، والطحال، والدماغ، و الأوردة السطحية.
- ألم في الصدر
يعاني بعض الأطفال أثناء النوبات من ألم في الصدر الذي يمكن أن يكون حادًا وشديداً.
علاج حمى البحر المتوسط
يكون العلاج لحُمّى البحر المتوسط بالسيطرة على الأعراض، وليس العلاج للقضاء عليه، كما أن العلاج قد يساعد في تخفيف الأعراض، ومنع النوبات، والوقاية من المضاعفات التي يسببها الالتهاب.
وتشمل الأدوية المستخدمة لتخفيف أعراض حمى البحر المتوسط العائلية والوقاية من نوباتها:
- كولشيسين. يتم تناول الكولشيسين (Colcrys) على شكل حبوب. يتحكم الكولشيسين في الالتهاب في جسمك، ويقلل من ظهور النوبات أو الإصابة بالداء النشواني. يحدد الطبيب المعالج استراتيجية الجرعات الأنسب للأطفال أو البالغين تبعًا للشدة و الفئة العمرية، فبعض الأشخاص يتناولون جرعة واحدة يوميًا، بينما يحتاج البعض الآخر إلى جرعات أصغر وأكثر تكرارًا.
من أكثر الأعراض الجانبية التي قد تظهر على المريض أثناء فترة العلاج:
- الإسهال.
- الغثيان.
- التشنج.
- آلام البطن والقيء.
يمنع استخدام الكولشيسين في حالات فرط الحساسية تجاهه، كما يمنع استخدامه لدى المرضى الذين يعانون أي من المشاكل الصحية التالية:
- فرط الحساسية تجاه أي مكون من مكونات الدواء.
- أمراض الكلى.
- أمراض الكبد.
- تناول الكولشيسين مع الأدوية المثبطة CYP3A4 أو P-glycoprotein في المرضى المصابين بأمراض الكلى أو الكبد.
الجرعة العلاجية للكولشيسين هي:
- 1.2 ملغ عن طريق الفم.
- ثم تصبح 0.6 مغ عن طريق الفم.
- يحدد الطبيب المعالج الجرعات العلاجية التالية تبعاً للوضع الصحي للمريض، وحدة أعراض المرض لديه.
- أدوية أخرى لمنع الالتهابات
بالنسبة لأولئك الذين لا يمكن السيطرة على المؤشرات والأعراض الظاهرة عليهم باستخدام الكولشيسين، فيمكن وصف أدوية تعمل على حصر البروتين المسمى الإنترلوكين-1 الذي يسهم في حدوث الالتهاب. اعتمدت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية دواء كان اكاينو ماب (Ilaris) لعلاج إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. ومن الخيارات الأخرى الممكنة (Arcalyst) وأناكينرا (Kineret)، رغم أنها لم تُعتمد خصيصًا لعلاج حمى البحر المتوسط العائلية.
يعمل الكولشيسين بفعالية على وقاية أغلب المرضى من النوبات. وتقليل حدة الأعراض أثناء النوبات، قد يوصي مزود الرعاية الصحية بتلقي محاليل وأدوية من خلال الوريد لخفض درجة حرارة الحمى وتقليل الالتهاب والسيطرة على الألم.
تكمن أهمية المواعيد الطبية المنتظمة مع مزود الرعاية الصحية في متابعة أدويتك وحالتك الصحية.
تقديم الدعم والعون
قد يكون تكرار النوبات للاطفال المسبب الرئيسي في الانتظام في الحضور بالمدرسة ولكن العلاج بالكولشيسين سيحسّن من هذه المشاكل.
كما قد يكون من المفيد إبلاغ المدرسة بالمرض، وذلك حتى تكون المدرسة على دراية بحالة الطفل وطرق التعامل معه .
تتطلب حمي البحر المتوسط معالجة وقائية مدى الحياة، حتى يتم السيطرة على الأعراض عند الأطفال، وذلك بنشر التوعية للآباء بضرورة متابعة الأعراض أو النوبات، وعمل الفحوصات اللازمة بشكل دوري
التغذية المثالية الخاصة بمرض حمى البحر المتوسط
تمثل التغذية الصحية لمرضى الحمى هدف أساسي للسيطرة على النوبات وعددها وشدتها، ترتبط الأطعمة المقدمة بقدرتها على العمل كمضادات للالتهابات، كما يلي:
- الدهون اليومية
لا تزيد نسبة الدهون المقدمة في الوجبات خلال اليوم عن 20 جرام، دهون صحية، غير مهدرجة، وينصح بتناول الزيوت الصحية مثل الزيتون والكانولا واللوز وزيت الخردل، بجانب المكسرات النيئة والبذور.
- الإقلال من ملح الطعام
يجب الإقلال من استخدام ملح الطعام، بجانب الأغذية المدخنة والمملحة كأسماك الرنجة، السردين، والفسيخ ، بالإضافة للمخللات.
- الفيتامينات والمكملات الغذائية
زيادة الحصة المقدمة من الأغذية التي تحتوي على فيتامين د، و فيتامين هاء و الكركمين الطبيعي، يلجأ الطبيب لوصف مكملات غذائية بالإضافة للغذاء المقدم، يقوم فيتامين دال الموجود في البيض، اللبن، الأجبان الطبيعية، السمسم بالعمل على التحكم في الالتهابات والسيطرة على آلام العضلات والمفاصل، تناول الأوميجا 3 الموجود في المكسرات النيئة والزيوت مثل الكانولا، الزيتون وكذلك الأسماك، حيث يقوم بخفض معدل الكوليسترول، تحسين كفاءة القلب، تقليل الاكتئاب، علاج الالتهابات، تحسين صحة الدماغ.
- تجنب النشويات والكربوهيدرات المعالجة
ترفع الكربوهيدرات المعالجة نسبة السكر في الدم، خلوها من الألياف الصحية يجعلها غير قابلة للهضم، يقلل الامتصاص ويسبب انتفاخ وعسر الهضم.
ختاماً، تنولنا في هذا المقال حمى البحر المتوسط أعراضه، وكيفية التشخيص، وأساليب العلاج مما سبق يلخص المقال الاعراض والاسباب العلمية لحمى البحر المتوسط، والاعراض والغذاء الأمثل تقديمه للسيطرة على النوبات المتكررة التي قد يتعرض لها المريض.
كتابة المقال:
د. نهى عادل
المصادر :
1 ncbi
3 NIH
تابعونا لقراءة المزيد من المقالات الطبية والنصائح الصحية في أكبر مدونة طبية موثوقة
