الغدة الدرقية والحمل
ترتبط اضطرابات الغدة الدرقية والحمل ارتباطاً وثيقاً. حيث يمكن حدوث مضاعفات صحية تؤثر على الأم والجنين نتيجة لاضطرابات الغدة الدرقية. يصحب الحمل مجموعة تغيرات فسيولوجية طبيعية مصحوبة بتغيرات هرمونية وقد ينتج عن هذه التغيرات مجموعة متنوعة من الحالات التي تؤدي إلى العديد من العمليات الفسيولوجية المرضية، وبعضها له نتائج خطيرة محتملة إذا تُرك بدون علاج.لذلك في هذا المقال سنحاول مراجعة مخاطر انحرافات وظائف الغدة الدرقية التي قد تحدث أثناء الحمل وتأثيرها على الأم.
ما هي الغدة الدرقية ؟
تُعد الغدة الدرقية واحدة من أهم الغدد في مجموعة الغدد الصماء، وتكون عبارة عن غدة صغيرة على شكل فراشة تقع أمام القصبة الهوائية.
وتفرز هرمون T4و T3، ويمكن أن تحدث بعض الاضطرابات في نسب إفراز الهرمون، يمكن أن تزيد نسبة إفراز الهرمون مما يسبب (فرط نشاط الغدة الدرقية) أو قد تقل نسبة إفراز الهرمون مما يسبب ( قصور الغدة الدرقية).
ما هو دور الغدة الدرقية في الحمل؟
تُعتبر الهرمونات التي يتم إفرازها من الغدة الدرقية ضرورية للتطور الطبيعي لمخ الجنين وجهازه العصبي. يعتمد الجنين على الهرمون الذي ينتقل له من الأم عبر المشيمة خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ولا تبدأ غدته الدرقية في العمل بشكلٍ كامل ومستقل قبل بداية الأسبوع 18-20، مما يجعل فكرة الانتباه لأداء الغدة الدرقية لدى الأم أمرًا حتميًا، لأن هرمونات الغدة الدرقية التي تنتجها الأم لها أهمية كبيرة لتوفير نمو عصبي سليم للجنين.
هل يمكن الحمل مع وجود اضطرابات الغدة الدرقية
إذا كنت تخططين للحمل فيجب عليك أولًا إجراء اختبار للتأكد من صحة الغدة الدرقية، لأن زيادة إفراز الهرمون والذي يُعرف بفرط نشاط الغدة يؤدي إلى عدم انتظام الدورة الشهرية وتكون أخف من الطبيعي وبالتالي تجد صعوبة في الحمل.
إذا كان لديكِ غدة غير نشطة أو بمعنى آخر قصور في نشاط الغدة فمن المحتمل أن يكون الحمل أكثر صعوبة لأن فترات الدورة الشهرية تكون أطول وأثقل مما قد يسبب فقر الدم أو الأنيميا وقد تتوقف الدورة الشهرية تماماً.
ما هي النسبة المثالية لهرمون الغدة الدرقية أثناء الحمل؟
تتراوح النسبة حسب مرحلة الحمل كما يلي:
- الثلث الأول من الحمل من( 0.25-0.1) مللي وحدة دولية
- الثلث الثاني من الحمل من (0.3-0.2) مللي وحدة دولية
- الثلث الأخير(3.5-0.3) مللي وحدة دولية
ما هي أعراض اضطرابات الغدة الدرقية على الحمل؟
يعني اضطراب الغدة الدرقية خروج نشاطها عن المألوف، فتبدأ في انتاج هرموناتها بكمية أكثر أو أقل مما يجب.
تنقسم الأعراض إلى أعراض بسبب الزيادة في إفراز الهرمون وأعراض بسبب القصور في إفراز الهرمون نستعرضها لكِ كالتالي:
أعراض قصور إفراز هرمون الغدة :
يحدث قصور إفراز الهرمون عندما لا تنتج الغدة ما يكفي من الهرمونات للحفاظ على التمثيل الغذائي الطبيعي في الجسم وذلك بسبب حدوث التهاب الغدة الدرقية.
الأعراض:
- التعب أو الضعف.
- زيادة الوزن.
- قلة الشهية.
- تغيير في فترات الحيض.
- فقدان الدافع الجنسي.
- الشعور بالبرد.
- الإمساك.
- آلام العضلات.
- انتفاخ حول العينين.
- ضعف الأظافر وهشاشتها.
- تساقط شعر.
أعراض فرط نشاط إفراز هرمون الغدة :
يحدث فرط نشاط إفراز هرمون الغدة وهو يعتبر النوع الأكثر شيوعًا أثناء الحمل، ويؤدي إلى تسريع عملية الأيض، ويحدث بسبب اضطراب معروف باسم (جريفز) وغالبًا ما يصيب النساء وتكون العلامة المتأخرة له هي جحوظ العينين.
الأعراض:
- إعياء ورعشة.
- فقدان الوزن.
- العصبية.
- ضربات قلب سريعة.
- زيادة التعرق.
- الشعور بالحرارة.
- التغييرات في فترات الحيض.
ما هي مخاطر اضطرابات الغدة الدرقية على الحمل؟
عدم علاج قصور إفراز الهرمون أثناء الحمل يمكن أن يؤدي إلى:
- تسمم الحمل.
- الإجهاض.
- انخفاض الوزن عند الولادة.
- ولادة جنين ميت.
- فشل القلب (نادر الحدوث).
عدم علاج فرط زيادة إفراز الهرمون أثناء الحمل يمكن أن يؤدي إلى:
- الإجهاض.
- الولادة المبكرة.
- انخفاض الوزن عند الولادة.
- تسمم الحمل.
- فشل القلب الاحتقاني.
ما هو علاج اضطرابات الغدة الدرقية أثناء الحمل؟
يُعد أخذ العلاج أثناء الحمل أمراً ضرورياً حيث يمكن أن يسبب اضطرابات الغدة الدرقية مخاطر للمرأة الحامل وجنينها، كما يمكن لمعظم الحوامل المُصابات بمرض الغدة إنجاب أطفال أصحاء عند الالتزام بالعلاج أثناء فترة الحمل.
علاج قصور الغدة:
يتم علاج اضطرابات الغدة الدرقية في معظم الحالات بالأدوية التي تحتوي على هرمون الغدة، حيث تزداد جرعة الدواء ببطء حتى تصل إلى المستوى الطبيعي للهرمون في الدم، وإذا كانت الأم قد شُخِّصَت بقصور الغدة قبل الحمل فقد تحتاج إلى زيادة جرعة الأدوية بعد الحمل بتعديلها مع الطبيب المختص.
علاج فرط نشاط الغدة:
يمكن استخدام الأدوية المضادة للغدة لتقليل نسبة إفراز الهرمون دون إصابة الطفل بانخفاض في الهرمون الخاص به، كما يمكن للأدوية التي تُسمى حاصرات بيتا التحكم في ضربات القلب السريعة، ولكن إذا لم نجد استجابة لهذه الأدوية فقد نتجه إلى استخدام اليود المشع لتدمير أجزاء من الغدة، ويمكن أن تحتاج بعض الحالات إلى عملية جراحية لإزالة الغدة.
كيف يتم فحص الغدة الدرقية للحامل؟
يتم الفحص للحامل من خلال ثلاث مراحل:
- الاستماع لشكوى المريضة ومتابعة الأعراض.
- الفحص الإكلينيكي لأن الغدة قد تكون متضخمة في بعض الأحيان، و يمكن للطبيب رؤيتها والإحساس بها.
- إجراء تحاليل الدم لمعرفة مستوى هرمونات الغدة في الدم و إجراء اختبار الأجسام المضادة.
ختامًا عزيزتي الأم يجب التنبيه على أهمية إجراء فحص الغدة الدرقية فور المعرفة بحدوث الحمل للاطمئنان، والحرص على الكشف المبكر للتأكد من عدم وجود أي اضطرابات الغدة الدرقية أثناء الحمل، لأنها قد تؤثر على صحتك وصحة الجنين.
المصادر:
